以 德 论 疾

熊春锦

《黄帝内经素问·汤液醪醴论篇第十四》：

帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已何也。岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。

帝曰：形弊血尽而功不立者何。岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使。岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者，嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。

这一段论述，对于生命的真相和疾病的原理，揭示得极其深刻和透彻，对医者和患者都具有极大的教益。为了使现代人能直接读懂这一段内容，在这里我们直接用白话文进行释读：

黄帝问：上古的圣人传授百姓制作中药的煎剂汤药和浸制药酒酊剂的方法，却并不主张直接使用，是什么原因？

歧伯回答说：自古圣人传授制作煎剂汤药和浸制药酒酊剂的方法，却并不主张直接使用，是什么原因？

药酒酊剂的方法，只是让百姓系统性全面性地了解和掌握防治疾病的方法，作到有备无患，以利后世离道失德的社会出现以后，能及时地运用这些方法防治疾病。所以，虽然自上古时代起，圣人传授了运用中药治病的方法，但只是承传而并不实际使用，因为当时的人们尊道贵德，精气神内守，正气内存，邪不内生，并不需要使用中药煎剂，就能自我养生调节。而防治外感性的疾病，只需要针灸等体表经络的调节气机，就能产生良好的作用。

到了中古之世时期，社会的道德观念下降，人们出现离道失德的心智活动，私心贪欲渐起，体内五阴生成五种情志的邪气时常发生，适当配合中药的服用才能周备安全，从而在人体的深层中调节清除邪气的内生。

黄帝问：现今的社会上已经不再慎用中药制剂，而普遍使用，这又是什么原因呢？

歧伯回答说：现在的社会，人们离道失德之势已经形成，由于人们少私而寡欲的内环境丢失，德一的能量在体内已经无法吸收，德一散五，仅有的五德在体内也参差不齐。人们的五阴、五情志活动不断地生成于内，患发于自身体内的深层中，已经失去上古之人那种正气内存、内实，邪气不会内生，外邪不易深达于内。只需要防患病邪从外攻袭于体表卫气，就能维护健康的状态。所以，现在的人们自毁精气神，产生邪气于内，外邪侵袭于体表。必须全部方法都使用上去，用各种中药以毒药中和内毒而从内部深层调治。同时运用锐石、针刺、艾炙调治于体表经络穴位的气机，疏通五藏六腑三焦在体表的户牖，由表及里地进行沟通调整气机于外。内治气机与外治气机协同配合，才能产生良好的防治效果。

黄帝接着问：患者的形体活动功能丧失，卧床不起，血液流量锐减，运行缓慢，而治疗却不见功效出现，这是什么原因呢？

歧伯回答说：这是因为人体内精气神三宝中的神，拒绝执行管理命体功能的职责所造成。

黄帝继续追问：为什么会出现体内的神拒绝执行管理职责呢？

歧伯回答说：针石等各种医治的方法，都是符合于大道的自然规律的，它们的运用是否能够产生最佳的效果，还需要使用者和受用者内在的尊道贵德品格与能量作为受体，同频配合。现代的人们，不能主动提升自己的精气神以符合“道生之，而德畜之”的品质要求。内在的情志活动和后天意识恣意妄为，不能主动依照尊道贵德的原则治理内身国，固执地外求索取，毫不反省自身的不足，造成内在的品格低劣，能量匮乏，不能与符合道性规律的医治方法相应，同频共振。所以疾病难以治愈。

疾病发展到了一定阶段时，体内的精坏质损，神所需要的房舍破败脏臭不可居住和进行工作，神也就必然离体弃形而去，精坏神离后，人体的荣气和卫气必然迅速散逸消失，而不可能再重新收聚运行，在这种情形下，各种医治手段也就全无效验。

造成这一切的根本原因到底在什么地方呢？

因为人们离道失德，丧失道德的信念，自私贪婪，嗜欲无穷，内乱、内耗精气神，五阴生发无穷的五情志活动而自伐精气神。自寻烦恼，而忧患不断滋生，导致体内精气散失破坏。荣气不能营和于五藏六腑三焦，卫气的层级保护消失，内邪蔓延滋生于深层，外邪长驱直入体表。在体内各系统中主持工作的神，这些体元失去居住和工作的最起码环境，纷纷离开各自的工作环境，所以疾病无法治愈。

《黄帝内经》中的这一段话，对于人类从尊道贵德的诚信中认识健康，防治疾病，提升治疗效果，是极其重要的论证。